什么是病历数据?病历数据是一种以文本、图像、数据等形式证明医疗实践事实依据的书证。病案材料的内容不仅可以证明医疗行为的事实，而且可以直接证明有针对性的医疗行为的主要事实。病历是指患者就医时，医护人员根据患者病情作出的诊断和情况。解决医疗纠纷常常需要患者病历，但您知道病历包含哪些内容吗？了解更多信息如下。
▲1.病历可分为客观病历和主观病历。患者可以要求提供副本，但提供者有义务提供病历副本。卫生行政部门指定的其他病历。
▲2、主观病历：《医疗事故处理规则》第十六条规定：
（一）死亡病例会诊记录；（二）疑难病例会诊记录；（三）高级医师查房记录；（四）会诊记录；（四）死亡病例会诊记录；（四）书面意见；（三）医生查房记录；（四）书面意见；（四）死亡病例讨论记录；（三）死亡病例会诊记录。疑难病例；（三）医生查房记录；（四）书面意见；（四）医生体检记录。患者不得要求提供副本，但可以要求密封。
▲2.患者有权复印/复制客观病历、封存主观病历（医疗机构可以封存病历副本），妥善保管门诊手册，不窃取病历，并有义务支付复印/复制病历费用。
▲3.医疗机构有义务妥善保管门（急）病历（医疗机构确定的门（急）病历）和住院病历。 4.医师有独立制作病历的权利，但也有义务按照卫生行政部门规定的要求制作病历，没有义务伪造、伪造、隐匿、销毁病历（情节严重的，由原发证部门吊销医师执业证书），有义务更正病历中的错别字（印刷错误以双线标注）。
，不得刮、贴、涂隐藏或去除原笔迹）；对于抢救急诊患者未及时书写病历的，相关医务人员必须在抢救结束后6小时内完成实际记录，并表明其义务。以上是要制作的病历的内容，但现实中，大部分病历都保存在医疗机构，如果需要作为证据，可以索取医院保存的病历。如果您遇到无法解决的医疗纠纷，您可以通过我们的网站聘请专业律师。
门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的，
医师应当核实病人身份
写疾病诊断证明。一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。门诊服务台应核对疾病
诊断证明书和门诊病历及有效身份证明（驾照、等）后，在门诊就诊病历和疾病诊
断证明书上盖骑缝章。门诊医师应当主动提醒患者及时复诊，开具疾病诊断证明并盖章。
三、原则上不同意补疾病诊断证明，尤其是假条，特殊情况下，确需补病假条时应注意：
1.患者就诊补假时，诊治医师必须在门诊病历上写清楚病情、休假等情况
2.补病假条时，病假条上日期为此次来院就诊日期，建议休假时间应注明
有些公司会有带薪病假待遇，但前提是要有相关证明才可以，那么如何开医院证明呢?我可以报销住院发票的损失吗?接下来，我就给大家介绍一下如何开住院证明的相关知识，希望对大家解决相应的问题有所帮助。一、如何开院证
住院证明一般包括住院记录、病程记录、医嘱单、辅助检查报告单、体温单和出院证。现在的电子病历都是保存一定时间后，要打印病史，还要打印出院证明。如果病例是手写的，你可以去看主治医生，说明原因再写一份。只要你住过院，医生就会给你一张住院证明。但有时不，医生不会开这种药。向医生明确表示自己要住院证明，医生就会给，没有医生不愿意给自己住院的病人住院证明。
2. 住院发票的损失可以报销吗
保险将赔偿丢失的医院收据。
(1)住院或看病时要开具一般医疗保险，但如果发票丢失，可以补办，只要拿出医疗保险卡即可。
(2)医院保管的发票，复印一份，加盖医院财务章或发票章，然后拿到报销单位报销。你拿着这张复印件直接去社保问，肯定也有别人有过类似的感受，问问社保都是怎么处理的，然后你按照他们的要求准备好，再去单位。
(3)发票丢失后，可以补发发票，医疗保险仍可报销。
新型农村合作医疗参保人员一般持身份证、农村合作医疗证明、户籍、住院病历复印件、药品清单、出院证明到当地新型农村合作医疗保险管理中心报销。
第三，住院发票丢失如何处理
如果医院遗失了发票，医院无法补发发票，但遗失发票的患者可以到医院财务部门开具介绍信，介绍信上要写明住院费用的项目和每一项的金额，并加盖医院财务部门的公章。同时，患者应到医院复印丢失的发票存根。并加盖医院住院收费专用章后将这些材料提交社会保障部门，经社会保障部门审核后，确认患者未在异地参加医保报销，即可按照相关规定在社会保障部门报销医疗费用。
化验单和报告单区别
检查报告和检验报告都是测试结果的书面记录，但它们之间存在一些区别。检查报告通常是由医生、技师或其他专业人员进行的身体检查后编写的文档。它描述了患者在检查时的身体状况，包括外观、感觉和听到的声音等。检查报告通常是定性的，即仅描述患者是否出现异常情况，而不提供具体数值或数据。而检验报告则是通过实验室测试获得的结果。它包括各种化学、生物或物理指标的测定值。与检查报告不同，检验报告通常是定量的，即提供具体数值和数据，并且可以用于评估患者健康状况。总之，两种报告都可以提供有关患者健康状况的信息，但它们所提供的信息类型和来源不同。