病历一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。填写要求：（1）、年龄要写明“岁”，婴幼儿应写“月”或“天”，不得写“成”、“孩”、“老”等。（2）、职业应写明具体工作类别，如车工、待业、教师、工会干部等，不能笼统地写为工人、干部。（3）、地址：农村要写到乡、村，城市要写到街道门牌号码；工厂写到；车间、班组，机关写明科室。（4）、入院时间、记录时间要注明几时几分。（5）、病史叙述者：成年患者由本人叙述；小儿或神志不清者要写明代诉人姓名及与患者的关系等 .
1、每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。
2、请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名 .
3、被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。
4、门诊病人需要住院检查和时，由医师填写住院证。
5、门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。
6、法定传染病应注明疫情报告情况。
医院怀孕证明病假条格式示范：
姓名：程丽娜 年龄：28岁 性别：女 病案号码：01622370
疾病诊断：
妊娠状态
处理意见：
xx年x月x日于我院产检，特此证明。
医师：
xx年x月x日
本疾病诊断书请妥善保存，遗失不补
开具休假证明书须知
1.需要开具证明书的患者应排相关科室专科号、分诊、候诊。
2.医生依据病人病情、近期化验开具休假证明书，并书写病历。严禁他人代开证明。
3.患者持机打诊断书到门诊一楼总服务台，由护士审核后加盖医院诊断专用章，手写、涂改、无医生签字的证明书均无效。
4.急诊开具的证明书在急诊分诊台盖章。
5.不能补开证明书，休假日期一律从当日算起。
体育项目类别豁免：
1、因残疾或受伤不能参加体育考试者，应申请豁免。
2、因残疾或严重伤病不能参加考试且长期免课的考生，可到县级以上学校和医院申请免课证明（残疾人须持有残疾证明）。
3、可以参加体育活动，但因突发身体疾病或意外伤害而不能在一周内参加考试的考生，需出示证书或申请免考。
4、过于肥胖或患有心血管疾病等不适合长跑的学生，可申请学校及县级以上医院颁发的《体育残疾残疾学生免试证明》。