王永钧于1966年毕业于浙江医科大学医疗系;1986年调入杭州市中医院;1997年获评为“全国老中医药专家学术经验继承指导老师”;2017年5月获评为“全国名中医”;2018年获评为浙江省首批“国医名师”;2022年当选为中国中医科学院学部委员,3月获评为第四届“国医大师”。
王永钧长期致力于中医药肾病事业的传承、创新和发展。
“王永钧治学严谨,医德高尚,学验俱丰。”(世界中医药学会联合会评)
“在王永钧身上,不仅可以看到一个‘老中医’孜孜不倦、治病救人的一生,更可以看到源远流长的中医文化,和其背后承载着的精神。这种精神不断推动着中国中医药事业的高质量发展,为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴贡献力量。”(健康杭州评)
“王永钧厚德尚学,法古融今,医术精湛。”(浙江中医药大学评)
擅长描述
各种肾脏内科疾病的诊断与,包括急慢性肾小球肾炎、膜性肾病、IgA肾病、肾病综合征、慢性肾脏病、急慢性肾功能不全、糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压肾损害等。
溺毒证
溺毒证是IgAN各种证候反复发生、逐步进展的终结果。病机变化往往已由肾体而及肾用,使肾的形态固缩,肾的气化功能进一步衰减和丧失,并致尿毒素(湿浊、痰瘀、溺毒)潴留体内,出现各种虚实兼夹,阴阳错乱的复杂现象。
主症:口气或呼气时有尿臭,肾功能重度下降[GFR≤29mL/(min·1.73m2]。次症:纳呆、泛恶,面色不华(贫血),畏寒怕冷,形神疲惫。舌脉:脉细弱,舌淡苔腻。
治法:温补脾肾,泄浊。常用核桃壳制成口服的药用活性炭吸附浊毒,温脾汤(大黄、附子、人参、干姜等)温脾肾及各类大黄制剂泄浊毒为主。
除这5个证型外,因风热、湿热、热毒所致的感冒、湿热泻、湿热淋,以及皮肤疖肿疮疡等,亦会引发或加重IgA肾病的发展,使泡沫尿或/及血尿增多,王永钧认为此时必须根据标本缓急,先予祛除。对风热上扰证,他往往用金银花、连翘、黄芩、虎杖、白茅根、芦根、蝉蜕、薄荷、蒲公英、炒牛蒡子等,以疏散风热、清上治下;对下焦湿热,王永钧则常用黄柏、白头翁、白芍、丹参、川草藓、大蓟、小蓟、白茅根、白花蛇舌草等,以清化湿热,兼安血络;对热毒疖肿疮疡,他则喜用黄连汤合五味饮合方(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵、黄连、黄芩、黄柏、焦山栀)以清热。